module Soins courants

Soins courants.

Honoraires médicaux : consultations généralistes, spécialistes, visites, actes médicaux, radiologie, etc. :
• niveaux 1 et 2 : 100 % BR,
• niveau 3 : 120 % BR + 20 % (si DPTAM),
• niveau 4 : 170 % BR + 20 % (si DPTAM),
• niveau 5 : 240 % BR + 20 % (si DPTAM).

Honoraires paramédicaux (kiné, infirmiers, etc.) :
• niveaux 1 et 2 : 100 % BR,
• niveau 3 : 130 % BR,
• niveau 4 : 180 % BR,
• niveau 5 : 250 % BR.

Accompagnement psychologique pris en charge par le RO : niveaux 1 à 5, 100 % BR.

Analyses et examens de laboratoire :
• niveaux 1 et 2 : 100 % BR,
• niveau 3 : 130 % BR,
• niveau 4 : 180 % BR,
• niveau 5 : 250 % BR.

Médicaments prescrits à service médical rendu important remboursés par le RO : niveaux 1 à 5, 100 % BR.

Médicaments prescrits à service médical rendu modéré ou faible remboursés par le RO : niveaux 2 à 5, 100 % BR.

Médicaments non remboursés par le RO, automédication, contraception :
• niveau 2 : 50 % de la dépense, maximum 20 € par an par assuré,
• niveau 3 : 50 % de la dépense, maximum 50 € par an par assuré,
• niveau 4 : 50 % de la dépense, maximum 60 € par an par assuré,
• niveau 5 : 50 % de la dépense, maximum 80 € par an par assuré.

• Prévention et médecine douce (par an et par bénéficiaires).

Prévention et dépistage non remboursés par le RO :
• niveau 2 : 50 % de la dépense, maximum 30 € par an par assuré,
• niveau 3 : 50 % de la dépense, maximum 50 € par an par assuré,
• niveau 4 : 50 % de la dépense, maximum 60 € par an par assuré,
• niveau 5 : 50 % de la dépense, maximum 80 € par an par assuré.

Ostéodensitométrie non remboursée par le RO (à partir de 55 ans) :
• niveau 3 : 20 € par an,
• niveau 4 : 40 € par an,
• niveau 5 : 60 € par an.

Médecines douces non remboursées par le RO :
• niveau 2 : 25 € par séance (limité à 2 fois par an),
• niveau 3 : 30 € par séance (limité à 3 fois par an),
• niveau 4 : 35 € par séance (limité à 3 fois par an),
• niveau 5 : 50 € par séance (limité à 4 fois par an).

• Matériel médical.

Appareillages et autres prothèses (hors dentaires) dont prothèses mammaires et capillaires :
• niveaux 1 et 2 : 100 % BR,
• niveau 3 :150 % BR,
• niveau 4 : 200 % BR,
• niveau 5 : 250 % BR.

Achat d'un fauteuil roulant :
• niveau 2 : 100 € par an,
• niveau 3 : 300 € par an,
• niveau 4 : 600 € par an,
• niveau 5 : 1 000 € par an.

Cures thermales prises en charge par le RO (pour les enfants jusqu'à 18 ans et les adultes à partir de 55 ans) :
• niveau 2 : 100 % BR,
• niveau 3 : 100 % BR + 100 € par an,
• niveau 4 : 100 % BR + 150 € par an,
• niveau 5 : 100 % BR + 250 € par an.

Transports remboursés par le RO : niveaux 1 à 5, 100 % BR.

Aides auditives (renouvellement tous les 4 ans).

• Équipements à prise en charge libre.

Aides auditives pour un assuré jusqu'à 20 ans inclus : niveaux 1 à 5, 100 % BR.

Aides auditives pour un assuré à partir de 21 ans :
• niveau 1 : 100 % BR,
• niveau 2 : 250 € par appareil + 150 € de supplément par appareil chez un partenaire Santéclair,
• niveau 3 : 300 € par appareil + 200 € de supplément par appareil chez un partenaire Santéclair,
• niveau 4 : 500 € par appareil + 250 € de supplément par appareil chez un partenaire Santéclair,
• niveau 5 : 700 € par appareil + 300 € de supplément par appareil chez un partenaire Santéclair.

Équipement "100 % santé" tous les 4 ans : niveaux 1 à 5, frais réels.

Piles et accessoires : 
• niveaux 1 et 2 : 100 % BR,
• niveau 3 : 150 % BR,
• niveau 4 : 200 % BR,
• niveau 5 : 250 % BR.